磨玻璃结节实体亚型或黏液亚型

时间：19:09:39作者：admin分类：事物浏览：14评论：0

这个病例，如下图，1个小时前手术的。

术中病理报浸润性腺癌，侵犯胸膜。

患者4年前发现左下肺10mm多的磨玻璃结节，居然在我院已随访4年没有处理，原因在于随访期间结节大小变化不大。

见如下ct影像比较图。

居然这么多年也没来胸外科看过门诊。

有的磨玻璃结节“只长肉不长个”啊！有些肺结节可以是“小结节大转移”啊！

最近，经朋友推荐找到我，看了影像，典型的混合性磨玻璃结节，一眼就认出来了，浸润性腺癌。

建议就5个字：手术不犹豫。

因靠近肺底部和胸膜，今天的术中病理也证实了我的担忧，幸好虽侵犯胸膜，但尚未突破。

磨玻璃结节肺癌也并不是就只是“纸老虎”，它就是肺腺癌，只不过是肺腺癌的较早期阶段，没有其他本质区别。

磨玻璃肺癌，最开始一般以贴壁生长或贴壁成分起步（原位癌阶段），慢慢的会出现其他浸润成分，如腺泡，乳头，微乳头。

或迟或早，恶性程度高的亚型会优势生长而变成主体。

所以磨玻璃结节最开始一般只长肉不长个，待完成“腾笼换鸟”恶性亚型替代后再启动加速。

会出现胸膜侵犯，气腔转移，微乳头或实体亚型等磨玻璃肺癌的高危因素。

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