磨玻璃结节 对症治疗即可
“医生，我这个结果是不是不好呀？我听别人说最后都会变成肺癌”，李大姐在几人的陪同下走进诊室，连凳子都来不及坐，就赶紧把手上的CT报告单递给医生看，并紧张的问道。
因儿子媳妇平时工作忙，所以，58岁的李大姐既要照顾刚上幼儿园的小孙女，又要打理家务，经常累得腰酸背痛。
前一段时间，不知道怎么回事儿，李大姐觉得胸口一阵一阵儿的闷得慌，而且老感觉嗓子眼像有什么东西，咽不下去，也吐不出来，非常难受。
为了不给儿子媳妇添麻烦，就一直没说。
直到有一天一家人一起看电视的时候，媳妇发现李大姐一直在清嗓子，问她是不是嗓子不舒服，李大姐才把胸闷、嗓子异物感的事情告诉他们。
第二天，儿子媳妇赶紧带着李大姐去医院检查。
这一查，可把李大姐一家人给吓坏了，原来胸部CT显示，李大姐的右肺上有一个5mm的磨玻璃结节。
平时李大姐也喜欢在手机上看一下养生的视频和文章，有“专家”说肺磨玻璃结节会癌变，最终会可能会转变为肺癌。
所以，当看到自己的检查结果时，心一下子提到了嗓子眼，赶紧和儿子媳妇拿着检查报告去找医生，想问个明白。
医生仔细看了李大姐的胸部CT影片和报告，赶紧安慰李大姐道：“大姐，你这的确是肺磨玻璃结节，但是从大小和形状上看，良性的可能性较大，不需要太过于担心。
”
听了医生的话，李大姐那颗悬着的心终于放下了，又赶紧问道“那我这需要做手术吗？”
“不需要手术切除，你这结节体积比较小，定期复查就可以了”，医生回答道。
“真的不需要进一步检查了吗？”一旁的儿子，不放心地问道。
医生看出了他们的疑惑，赶紧给跟他们科普磨玻璃结节的相关知识。
一、肺磨玻璃结节到底是怎么回事？
肺磨玻璃结节，其实是影像学上对肺结节形态描述的一个名词，它属于肺结节的一种。
只是有些患者在做胸部CT时，发现肺上有密度较高，类圆形的云雾状阴影，和生活中的磨玻璃相似，因此而得名。
简单来说，磨玻璃结节就是和磨玻璃差不多的不透明结节，可以单发，也可以多发，大小2-20mm不等。
肺磨玻璃结节一般没有临床症状，患者多是在体检时发现，少数患者会有间歇性的胸痛、胸闷症状。
诱发肺磨玻璃结节的因素有很多，如肺部肿瘤、肺部炎症、肺结核等都可以诱发肺磨玻璃结节。
一般根据肺磨玻璃结节的大小来决定治疗，临床上对于小于8mm的结节，建议随访处理，随访的周期为3个月，6个月，1年。
大于8mm的磨玻璃结节，建议根据其病变的性质、部位、数量等进行局部切除、肺段切除或肺叶切除。
近几年，发现肺上有磨玻璃结节的人越来越多，和其他肺结节相比，磨玻璃结节的癌变率较高，使得很多人都“谈磨色变”。
一旦发现自己肺上有磨玻璃结节，就觉得自己离肺癌不远了，即使现在没有癌变，以后也会转变成肺癌。
因此，很多人会感到焦虑、害怕。
那么，磨玻璃结节最后真的都会转变成肺癌吗？
二、肺磨玻璃结节迟早都会变成肺癌吗？
对于这个问题，答案自然是否定的。
上文我们说到，肺结节的诱因有很多，很多肺部疾病都会形成肺结节。
像肺部炎症、肺结核等疾病诱发的结节多半是良性，而肺部恶性肿瘤诱发的结节则可能是恶性。
临床数据显示，在第一次低剂量胸部CT发现肺部小结节的患者中，约80%-90%是良性，只有5%的人被诊断为恶性。
但是，在肺部单发直径大于25mm的结节中，有50%的结节确诊为恶性结节。
由此可见，并不是所有的肺部结节都会转变成肺癌，结节是否会癌变，要判断结节的良性和恶性。
临床上常根据结节的形态、边缘、密度边界等方面来判断结节的性质。
一般情况下，根据实性成分比例将肺结结分为纯磨玻璃结节、混合磨玻璃结节和实性结节三类。
纯磨玻璃结节中磨玻璃成分大于95%且不含实性成分，整体密度比较均匀，是临床上最为常见的磨玻璃结节。
纯磨玻璃结节大多都是良性结节。
混合磨玻璃结节中即含磨玻璃成分，又含实性成分，在所有肺结节中癌变机率是最高的，特别是实性成分大于50%的结节，更要高度警惕。
实性结节，顾名思义就是只含实性成分的结节，癌变几率较混合磨玻璃结节要低一些。
结节的恶性程度相对较高，而且进展很快。
所以，一定要定期复查，发现结节异常生长，及时就医。
综上所述，纯磨玻璃结节是临床上最常见的结节，大多数都是良性的。
混合磨玻璃结节和实性结节存在一定的癌变机率，但是临床上发病率较低。
所以，并不是所有的磨玻璃结节都会癌变，确诊了肺磨玻璃样结节不必太紧张，要咨询专科医生，明确结节性质，再做针对性治疗。
三、发现肺部磨玻璃结节，必须手术切除吗？
磨玻璃结节是一种“惰性”生长的结节，70%的磨玻璃结节发展都很缓慢。
一旦检查报告上出现“磨玻璃结节”，没有必要立即切除，随访才是“上上策”。
如果结节的性质是纯磨玻璃结节，因生长比较缓慢，定期随访即可。
结节的直径小于5mm的患者，每年复查一次胸部CT。
结节直径大于5mm的，要半年复查一次，如果三年结节没有变化可以改为每年一次。
如果结节的性质是混合性结节或实性结节，结节直径小于8mm的患者，一般建议以随访为主，每三个月复查一次。
对于结节大于8mm的患者来说，不仅要定期复查，还有进行抗炎治疗。
如果结节依旧不变小或者持续变大，则考虑有癌变的可能，要尽快接受手术治疗。
磨玻璃结节较其他结节相比，生长速度比较慢，而且预后也比较好。
因此，即使结节恶变成肺癌，在观察期内转移或扩散的机率也较低，病情也是可控的。
所以，大家不要一看到检查报告上写着“磨玻璃结节”，就觉得恐慌，还需要根据结节的性质。
四、发现磨玻璃结节后，日常生活中要注意哪些事项？
不仅仅是肺磨玻璃结节，对于任何肺部疾病而言，戒烟都是十分必要的。
抽烟是诱发肺部肿瘤的重要因素。
抽烟不仅不利于抽烟者的身体健康，更会对周边人的身体造成损害。
如果发现有磨玻璃结节后仍然抽烟或者暴露在二手烟的环境中，就有可能会刺激结节的发展，增加癌变的机率。
所以，戒烟对于肺部结节或者患有肺部疾病的患者来说是重中之重。
除了要戒烟，摆正心态也非常重要。
有些人结节还没有发展，倒先把自己吓到不行，整体恐惧、焦虑。
不良的精神状态对我们的身体没有半点好处。
磨玻璃结节大部分都是良性结节，即使存在恶变的机率，其生长速度也是非常缓慢。
所以，不要自己吓自己，要摆正自己的心态，要谨遵医生的嘱咐，定期复查，动态监测结节的变化。
拥有好心态，才能拥有好身体。
此外，还要加强体育锻炼，加强免疫力。
免疫力下降，容易遭受各种病毒的入侵。
规律的体育锻炼不仅可以增强肺活量，还能提高自身免疫力。
像快走、慢跑、游泳等运动，都是十分不错的有氧运动，可以锻炼肺功能。
但运动不宜过量，要结合自己的身体情况，量力而行。
最后，发现肺部有磨玻璃结节的患者，一定要定期复查。
虽说结节不一定会癌变，但还是存在恶变的可能。
定期复查，动态监测结节的变化，一旦出现异常，及时进行手术治疗。
对于任何肿瘤来说，越早发现，治疗效果就越好，对身体的损害也就越小。
重要提示
大家在常规体检中发现肺结节不需要太紧张，更不要“谈磨色变”，肺结节其实挺常见的，像感冒、肺炎等都会引发肺结节。
当肺部出现结节时，最好及时咨询专业的医生，明确结节的性质，选择最佳的治疗方案。
即使结节确诊是肺癌早期，也不要太焦虑，因为磨玻璃肺癌的治愈率还是很高的，要积极地配合医生进行手术治疗，术后也要定期复查。
参考文献
[1].中华医学会肿瘤学分会肺癌临床诊疗指南（2021版）[J]. 中华医学会肿瘤学分会,中华医学会杂志社. 中华肿瘤杂志. 2021(06)
[2].磨玻璃结节性肺癌的CT特征分析[J]. 王鹤,张晓春,苏彤,马丽,田兴仓,朱力. 宁夏医科大学学报. 2019(02)
[3].磨玻璃结节早期肺腺癌病理学诊断中的问题与探讨[J]. 谢惠康,谢冬,陈昶,姜格宁,武春燕. 中华外科杂志. 2019(01)