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胃下垂治疗方法 多因气虚日久，运血无力，或久病

时间：2023-10-16作者：admin分类：实践浏览：17评论：0

　　胃下垂病因：

　　综合古今医家的意见，胃下垂的病因分先天与后天两类。先天因素为禀赋薄弱，体质亏虚，后天则可归纳为饮食失调，久病或产育过多，七情违和等。其病位在脾胃，主要病机可概括为虚、瘀二字，而以虚为主。

　　气(阳)虚 (20%)：

　　或因禀赋素亏，思虑伤脾，致脾虚气陷，健运失司，肌肉不坚，胃腑失固而下垂，或因素体阴虚，嗜茶多饮伤陌，过食寒凉伤脾，致中焦升降失司，水津停滞，化为痰饮，气血无生，经筋失养而下垂。

　　血瘀 (25%)：

　　多因气虚日久，运血无力，或久病入络，血脉不通，而变生瘀血。血瘀是近年来引起人们重视的病机之一，有人曾系统调查过67例胃下垂患者，发现其中有血瘀舌象者占44.8%，有血瘀脉象者占35.8%。另外，光纤胃镜也发现有胃粘膜充血或粘膜苍白、静脉显露的瘀血现象。临床上也证实，用常规升提之法未见效者，加用活血化瘀之法可明显提高疗效。

　　阴虚 (25%)：

　　多因素体阳虚，或久病多产育伤及阴血，五志气火内燔，致胃阴不足，胃之筋脉失于濡润，缓纵不收，造成胃下垂。

　　(二)发病机制

　　由于病因及原发性疾病和体质的不同，其肌力低下的程度，韧带松弛的程度存有一定的差异，其下垂程度不同，临床表现也不同，如无力型者往往伴全身脏器下垂，其悬吊，固定脏器的组织韧带全部为低张力，而慢性消耗性疾病或久卧少动者，往往是腹肌张力下降，膈肌悬吊力不足和胃肝韧带松弛为主，常不合并全身脏器下垂。

　　胃下垂西医治疗方法：

　　一、内科治疗

　　1、加强锻炼，增强腹肌张力，并少吃多餐，纠正不良的习惯性体位。

　　2、增加营养，并给以助消化剂，必要时给蛋白合成制剂及胰岛素等以增加腹腔内脂肪，加强腹肌张力。胰岛素(普通胰岛素)4～8U，餐前半小时皮下注射，以促进食欲。苯丙酸诺龙25mg肌内注射，每周2次，1个月后每周1次，连用3个月。

　　3、对症治疗：对无力型胃可用促胃动力药，胃痛者可用镇痛药，便秘者可用润滑剂。

　　4、可试用加兰他敏氢溴酸盐10mg，3次/d，口服或25mg，1次/d，肌内注射。一般从小剂量开始逐渐增加，20～40天为一疗程，视患者病情而定，经1～2个疗程后，病情仍未改善，应停用。

　　5、可试用三磷腺苷(ATP)20mg，2次/d，在早、午餐前半小时肌内注射，25天为1疗程，间隔10天再进行第2疗程，总有效率为98、5%。

　　6、必要时可放置胃托或腹带辅助治疗。

　　二、手术治疗

　　适用于症状严重，内科治疗无效的重度胃下垂者。

　　胃下垂中医治疗方法：

　　一、中药治疗：

　　1、脾虚气陷型：面色萎黄，精神倦怠，语言低微，气短乏力，食少纳呆，脘腹重坠，胀满，嗳气不舒，食后加重，肌肉瘦弱，舌淡苔白，脉象缓弱。治以补气升陷，方用补中益气汤合枳术丸。少食纳呆可加鸡内金，炒稻芽、麦芽，恶心呕吐加半夏或合用旋覆代赭汤。

　　2、虚实夹饮型：脘腹坠胀不适，食后尤甚，喜暖喜按，必下悸动，水走肠间漉漉有声，恶心，呕吐清水痰涎，便溏，舌淡苔白滑。脉象沉细小滑。治以温阳化饮、和胃降逆，方用苓桂术甘汤合附子理中汤加半夏，代赭石，或加黄连、吴萸。

　　3、肝胃不和型：两胁胀而不适，脘腹胀满，呃逆，嗳气，嘈杂噫酸，善太息，苔薄腻，脉弦小。治以疏肝和胃，方用柴胡疏肝散合左金丸，或四逆散与逍遥散加减化裁。

　　4、胃阴不足型：面色略红，唇红而干，脘腹胀满，灼热不适，口干苦，口渴思饮，嗳气，恶心呕吐，大便干，舌红少津，脉象细数。治以濡养胃阴，方用益胃汤合一贯煎加鸡内金，炒麦芽，莱服子。如呕吐较著，可养胃降逆，方用麦门冬汤合竹茹汤。

　　5、胃络瘀滞型：胸膈痞满，脘腹胀坠，脐上刺痛，按之濡软，恶心，形体消瘦，面色晦暗，舌暗淡或有瘀斑，苔薄，脉象沉细或涩。治以疏肝养血化瘀，方用血府遂瘀汤合香砂六君子汤加减化裁或用柴胡疏肝汤合桃红四物汤加减化裁。

　　二、针灸治疗：

　　1、可选内关、足三里、中脘透梁门、脾俞、胃俞、气海、章门，任选2～3穴，以平补平泻法，留针20～30min。如胃痛属实加期门、阳陵泉;偏虚者选脾俞、胃俞、章门;泄泻加关元;便秘加大肠俞、天枢、上巨虚。

　　2、以补法针刺太溪穴0、5寸左右，以平补平泻法针刺足三里1、5寸左右，三阴交1寸左右，间隔5min行针1次，留针25min。1次/d，10次为1疗程，有效率为96、94%。

　　胃下垂其他治疗

　　取穴脾俞、胃俞、中脘、足三里，用维生素B1 0、1g与当归注射液0、1g混合液穴位注射，1次/d，每次3穴，交替使用，有效率为96、5%。另外，电兴奋疗法，按摩、推拿疗法、气功疗法以及几种疗法综合治疗，均有较好的疗效。

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