老人 呼吸疾病患者

随着社会经济的发展和医疗保健的进步，人均预期寿命的延长，老年人口迅速增加，老年人面临的健康问题也随之增加，今天介绍一些生活中常见的老年健康问题，希望可以对老人以及家属有借鉴作用。

▏老人为什么总是呛咳？

1、生理性因素

由于老人年纪过大，吃饭太快或太饱、吞咽功能和喉返神经协调能力变差，可能会造成食物卡在食道或气管里，容易出现呛咳现象，这属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗。

2、咽喉部位肌肉松弛

老年人出现肌肉松弛现象属于正常情况，若松弛部位在会厌周围，就可能导致在食用东西时会厌无法进行完全闭合，出现进食时出现呛咳的情况。

建议患者，可以适当食用半流质食物，避免直接食用流食造成食物呛进气管内。

3、喉肌麻痹

咽肌麻痹是指由咽丛的运动神经纤维所支配的咽部肌肉运动异常引起的疾病。

咽肌麻痹的典型症状包括吞咽不畅、呛咳等，部分患者可出现呼吸困难、声音嘶哑等症状。

患者可遵医嘱使用维生素B1等药物进行治疗。

除上述外，食管癌、喉癌等疾病都可能出现此类症状，若患者症状严重，建议及时就医，寻找原因，给予相应治疗。

▏老年人容易跌倒怎么办？

1、治疗原发疾病

包括认知功能障碍、眩晕等，需要及时就诊，由医生进行诊断，针对病因合理用药治疗。

2、调整治疗药物

如神经阻滞剂、苯二氮?类、抗抑郁药物等，这些药物可以影响中枢神经系统，从而增加跌倒的风险。

此外，血管扩张剂、利尿剂、β受体阻滞剂以及糖尿病的药物等，也会增加老年人跌倒的风险。

因此，建议在医生指导下调整用药。

3、锻炼

如打太极拳，打太极拳包含了力量和平衡因素，可以一定程度上预防老年人跌倒。

4、补充维生素D

对于血清25-羟维生素D水平不足的老年人，其跌倒和骨折的风险相对增加。

因此，可以补充维生素D减少跌倒的风险。

5、改善环境因素

如地板的湿滑、房间内的物品堆放较杂乱、马桶座或者床的高度不合适等，这些都是容易导致跌倒的危险因素，要注意避免。

要给老年人穿防滑、合脚的鞋袜，给床安装防护栏，鼓励老年人日间尽量不卧床，老年人由卧位改成立位时，导致直立性低血压也是导致跌倒的重要因素。

6、其他

饮食上可以适当摄入含蛋白质和钙类食物，如鸡蛋、牛奶、豆腐等，多吃新鲜的蔬菜、水果，合理休息，戒烟戒酒等。

▏上了年纪怎么预防便秘？

1、生活规律化

避开压力避免熬夜，养成早睡早起、定时上床的习惯，并改善焦虑状况，像是在工作之余以嗜好来抒解压力，尽量保持好心情，均有助平衡自律神经，让肠胃通畅。

2、适当的按摩

进行按摩疲累时，两手握拳轻轻敲打后腰，可缓解腰酸背痛又能刺激肠胃蠕动。

洗澡时，也可以一边淋浴、一边用手在腹部按摩；如果再用莲蓬头以温水冲洗肛门约两分钟，还能舒缓肛门括约肌，让排便更轻松。

睡觉前按摩腹部，则可帮助次晨排便。

3、养成良好排便习惯

每日定时上厕所，可以养成稳定的生理时钟，并防止粪便累积变硬；如果实在解不出来，也要尝试练习催生便意，久而久之自然会成习惯。

在时间上，通常早上较易排便，只要起床后喝杯水就能刺激肠胃蠕动。

4、每日适当活动

每天适当规律的运动，可有效防治便秘。

当然，能增强体适能及肌力的快走、慢跑、游泳、登山等有氧运动，是便秘患者最佳选择；但若条件不允许，多走路或做些简单体操也有助刺激肠胃蠕动。

5、饮食要清淡

水要多喝，最好是白开水，如果对白水抵触可以泡一些清热去火的绿茶等。

▏老人怎么预防认知障碍？

1、保持社交活动

老年人应该尽可能保持社交活动，与家人、朋友和社区保持联系，以保持头脑活跃和防止孤独。

2、坚持锻炼

适量的锻炼可以有助于保持老年人的身体健康和认知能力，减轻压力和焦虑。

3、保持良好的饮食习惯

老年人的饮食应该保持多样化，多吃蔬菜、水果、全谷类和富含营养的食物，避免高胆固醇、高脂肪和高糖的食物。

4、保持动手能力

老年人可以通过手工艺、绘画、种植等动手活动，刺激大脑，保持认知能力。

5、避免孤独和抑郁

老年人应该尽可能避免孤独和抑郁，积极参加社区活动和旅游等，保持良好的心理状态。

6、积极治疗慢性疾病

老年人应该积极治疗慢性疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等，以保持身体健康。

7、避免过度使用药物

老年人应该避免过度使用药物，尤其是镇静剂和抗精神病药物等，以免对认知能力造成损害。

总之，预防认知障碍需要从多个方面入手，包括保持社交活动、坚持锻炼、保持良好的饮食习惯、保持动手活动、避免孤独和抑郁、积极治疗慢性疾病以及避免过度使用药物等。

这些措施可以帮助老年人保持身体健康和认知能力，降低患认知障碍的风险。

▏老人听力、视力差影响大吗？

老人的听力、视力对维护内在能力很重要。

不少老人眼睛花、听力下降，感到心情失落，刘晓红强调，听力、视力对于维护老年人内在能力十分重要。

老年人听力不好可致社会疏离、抑郁，并由于缺少信息刺激，更容易痴呆；视力不好则会影响独立生活、外出活动等。

50岁前后可出现老花眼（老视眼），需要2～3年验光配镜，保护视力；建议每年检测视力，若出现白内障，可以眼科手术治疗。

约75%老年人有听力减退，往往听不清高频声音，建议交流时说话者压低声音，字节清晰，让老人看到口型。

建议老年人到耳鼻喉科做听力测试，佩戴双侧助听器。

▏哪些老年人适合去老年医学科就诊？

对很多老年朋友来说，老年医学科总让人摸不着头脑，它到底是看什么病的科室？人老了可能会同时患有多种疾病，在医院就诊的时候，往往看一个专科是不能解决问题的。

简单地说，老年医学科是一个可以把老年人作为整体，顾全老年人所患疾病及身体基础状况，从而进行全面治疗的科室。

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老年人患呼吸系统疾病（如支气管哮喘、慢阻肺、间质性肺病、肺心病等）、循环系统疾病（如冠心病、心绞痛、心力衰竭、高血压、心律失常等）、高血压、糖尿病、脑梗死、骨质疏松症等，尤其是共病患者（同时患两种以上慢性病），初诊都可以先挂老年医学科，在这里诊治更方便些。

2、老年综合症人群

还有一些被称作老年综合征的状况，比如营养不良、衰弱、肌少症、跌倒、压疮、睡眠障碍、头晕与晕厥等，这些也适合在老年医学科治疗。

3、手术患者

一些老年人需要进行手术，而老年人常常是手术的高风险人群，因此建议在手术前可以到老年医学科进行术前风险评估。

4、不止一种慢性病人群

此外，如果老年人患有多种疾病，那一天之中就可能需要同时服用七八种药物，甚至更多，这既加重了老人的肝肾负担，又容易产生药物不良反应。

老年医学科会同时兼顾不同疾病，根据患者病情适当增减药物，尽量减轻药物对老年人的身体负担。

▏老人长期住院治疗好吗？

长期的住院生活肯定会对老人的身心健康产生一定的影响，并不能把这件事所带来的影响一概而论，毕竟长期住院会对我们的身体和心理都会产生一定的影响。

虽然在我们住院的过程当中会受益匪浅，但也有可能会危害我们多方面的权益。

从好的一方面来看，如果长期住院的话，肯定能够让老人得到医务人员的重视，让他们时刻关注着老人的病情，这样就能够了解到老人的病情变化，同时也能够观看到医疗效果是怎样的。

同时长期住院还会让那些医疗工作者时刻关注着我们的生活，能够告诉我们哪些行为对于老人的病情是有利的，哪些行为会加重我们的病情。

但是从不利的方向来看，如果长期住院的话，也会危害着老人的健康。

因为即便医院有很好的消毒条件，但是大部分的病房还存在着潜在的危害，而且每天都会接诊大量的病人，在不知情的情况下，我们并不知道和自己同病房的病人有着怎样的疾病，又或者说每一个病房的空气是怎样的，所以这样就给了我们无形的压力。

相信有一部分人在住院的过程当中，因为空气的浑浊以及其他传染病的感染，导致老人出现其他的一些症状，所以大家在住院的过程当中一定要注意多方面的保护，这样才能够避免长期住院给自己的身体带来一些危害。

其次，长期住院也会对老人的身心产生一定的影响，因为在医院都是就诊的病人，如果长期住院的话，看到一些生死离别，就会对老人心理产生一定影响，这样对于一个人的病情都有着不同程度的危害，所以老人长期住院治疗的话，一定要注意舒缓自己的压力。

▏老人生病了该听谁的？

生活中这样的事情时有发生，面对发生了严重疾病、预期生存时间有限、衰弱失能的高龄老人，接下来该采取什么样的措施，是必须做出决断的事，当事人有三方，关注侧重点会各有不同。

1、医生

救死扶伤是医生的天职，医生会详细告知家属病情、诊治方案、可能的风险以及负担等等，会在采取必要救治的基础上尊重患者本人及家属的诉求，共同做出决断。

2、家属

会有很多顾虑，既担心老人受罪、又怕耽误了治疗，还怕落得不孝之名，往往不愿意告诉老人真实病情，从而不能准确知晓老人自己真实的意愿，更加难以做出决断。

3、本人

即使家属对病情遮遮掩掩，实际上绝大多数老人不难从一些细节中知道大概情况，在面对生死时，往往比家属想象得更坚强，且人到老年对自己的今后都有过思考，常常会做出自己的决断。

综上所述，为避免发生这样的事难做决断的情况发生，最好的方法是提前在老人认知功能良好时进行充分的沟通交流，家属与老人共同制定一个“未来医疗自主计划”。

其实，生老病死谁都无法避免，当死亡真正来临需要救治的时候，做出符合本人意愿的医疗救护决定才是最有意思的。

（图片源自网络）

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