肺栓塞术中造影发现

时间：16:05:55作者：admin分类：实践浏览：18评论：0

半岛全媒体记者齐娟

　　近日，青岛市中心医院夜间急诊来了一名35岁年轻女性，患者就诊前突然出现胸闷憋气伴有胸痛、心慌，稍微一活动，喘憋不适就明显加重。

急诊科医师初步检查发现患者为要命的肺栓塞，而在医院，这种病号最近越来越多。

10月13日是世界血栓日，医生发布提醒。

35岁女性急性肺栓塞

　　检查发现，患者指脉压血氧饱和度、动脉血气血氧饱和度明显下降，DIC常规提示D-二聚体明显升高，怀疑肺栓塞，但患者下肢静脉彩超并未发现双腿深静脉血栓形成。

经青岛市中心医院血管外科值班医师紧急会诊，查看患者病情及相关检查结果后，判断患者极大可能为肺栓塞，建议给予吸氧、双下肢制动等措施稳定生命体征，并紧急完善肺动脉CTA检查，检查结果提示急性大面积肺栓塞。

　　急性大面积肺栓塞随时都有猝死的风险，考虑到患者病情危重，医院开通绿色通道，患者在最短的时间内被送入手术室。

血管外科主任高成及其他团队成员接到电话后从家里直奔手术台，开始手术。

，患者髂静脉、下腔静脉漂浮大量血栓（下肢的血栓除了掉到肺动脉里，还有一部分掉到了下腔静脉及髂静脉，这也是下肢静脉彩超未发现血栓的原因），随时可能再次脱落引起新发栓塞，肺动脉已经出现大面积栓塞，若再次堵塞，凶多吉少、岌岌可危。

天气变凉，病号增多

　　血管外科手术团队积极救治，经颈静脉路径放置“保护伞”防止新发肺栓塞，对下腔静脉及髂静脉血栓行“机械血栓清除”，对肺动脉内血栓行“置管溶栓治疗”。

最终，造影显示下腔静脉及髂静脉血栓完全清除、肺动脉血栓完全溶解，患者肺功能恢复如初，憋喘症状消失，顺利出院。

复查CTA：血栓完全消失。

　　青岛市中心医院血管外科主任高成介绍，随着天气逐渐变冷，静脉血栓栓塞症的发病率正在逐渐上升。

10月13日是第十个世界血栓日，高成提醒，肺栓塞主要是脂肪、肿瘤等“栓子”阻塞了肺动脉系统。

年轻人出现肺栓塞除了少数为原发因素外，多与后天因素有关。

天气变凉，对于现在的年轻人久坐、长时间卧床、久站等等都容易出现下肢静脉栓塞。

肥胖容易使血液处于高凝状态。

　　预防肺栓塞最重要的就是动起来，多活动身体、促进血液循环，才能最大可能地降低患肺栓塞的可能性。

饮食上，多吃一些含脂肪比较低的食物，比如说蘑菇、芹菜汁；我们也可以吃一些降血脂的物质，如黑木耳；还可以多食用一些类似于降压降脂的食物，比如说大葱、蒜苗、芹菜、紫菜；水果中也有类似降压降脂的，比如说：菠萝、柠檬、苹果。

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