破腹产全过程 剖腹产的过程
作者:百度宝宝知道 鑫鑫sun
征得产妇家属同意
剖腹产手术是全身麻醉的大手术,可能会出现出血过多或麻醉导致的并发症等危险。
所以在进行手术前,需要丈夫或家人在手术同意书上签字。
手术前1天提前住院
大概在预产期前1周定好手术日。
一般在手术前1天住院,做心电图、血液、小便、肝功能、超声波等手术前必需的检查,检查胎儿和产妇的身体状态。
手术时,胃里的食物可能会进入肺里,引起肺炎,因此,手术前的8~10小时要开始禁食。
准备麻醉和手术
将产妇的阴毛清除干净。
硬膜外麻醉时,要先将手术部位消毒,全身麻醉的情况要先消毒。
做好所有手术准备后,在手术之前麻醉。
手术后约2天,患者无法活动,因此需要事先插导尿管。
消毒结束后,通过打点滴来注射麻醉药,一般麻醉师会先确定产妇的状态,咨询产妇的主治医生,然后再决定采用何种麻醉形式。
腹部切开10cm左右
消毒结束后,医生会在耻骨上方3cm左右的部位,逐层切开腹部,大小约10cm。
切开的方向可以横着(横切)或竖着(纵切),为不让伤口太显眼,大都会选择横切。
切开子宫壁
切开腹部后,把腹壁向两边打开,再切开包裹着孩子的子宫壁。
为了防止下次怀孕时子宫因承受压力而破裂,要尽量横切子宫。
将胎儿从子宫内取出
剪开包裹着胎儿的羊膜。
医生伸进手去确认胎头的位置,然后抓住孩子的头,慢慢取出。
在清除嘴和气道里的异物后,将肩膀拉出,胎儿的身体全部出来后,剪断脐带。
在取出胎盘期间,新生儿要接受应急处理。
缝合子宫壁和腹部
取出胎盘后,将羊水或羊膜残渣等清除干净。
确认子宫收缩状况,没有问题再缝合起来。
缝合子宫的切开部位,将子宫放回原来的位置,将腹壁层层缝合。
脂肪层用能被人体吸收的线缝合,皮肤用可以拆的线缝合,缝合结束后,为防止感染要彻底消毒。
手术需要40分钟~1小时
子宫壁切开后10分钟内,一定要将胎儿取出,这是为了防止产妇体内的麻醉剂影响胎儿。
手术后从麻醉中醒来的时间因人而异,但部分麻醉一般会在手术后马上就醒。
醒来后容易处于似醒非醒的状态。
术后为了让产妇静养,会注射麻醉剂和安眠药。
2小时后从麻醉中醒来
手术后4个小时左右,要将沙袋放在肚子上,这是为了压迫肚子,让伤口部位更好地愈合。
在恢复病房里醒来时,要活动活动腿,咳嗽一下将痰吐出。
此时手术部位非常紧绷、疼痛,最好强忍着疼痛用两手压住肚子咳嗽一下。
如果疼痛严重,可以注射镇痛剂。
转移到病房休息
血压恢复正常后,产妇会被转移到住院病房输液,注射抗菌剂,休息。
在排气之前,产妇不能喝水,但也有医生会在判断后建议提早进食。
可以喝像水一样的稀粥,因为活动困难,在1~2天内不会拔出导尿管。
虽然困难也能哺乳
第1天手术部位疼痛严重,连翻身都困难,只能躺着。
但躺在床上,要尽量做挺起腰部等简单的动作,这样才能恢复得快。
剖腹产的产妇也能从第1天就开始喂母乳,把孩子从病房抱来喂奶时,要放上哺乳软垫,侧躺着喂。
一般奶出得都不顺利(手术3日后才会有初乳),即便如此,也要让孩子吸吮乳头,这样以后喂奶会更容易。
手术第2天给手术部位消毒
为避免出血量多和发炎,手术后要输液,注射抗菌剂和镇痛剂,还要通过血液检查确认有没有贫血或肝炎。
一般过1天后,可以去除导尿管。
为了促进子宫恢复和肠运动,上身最好做一些简单运动,哪怕是轻微活动,也能让气体快点排出,尽早恢复饮食。
为保持手术部位清洁,要仔细消毒、通风。
注意不要让手术部位沾水。
手术后24~48小时排气
一般只有排气后,才能开始喝水和米汤,首先从喝水开始,稍微喝一点儿,消除口渴,然后是米汤、粥、米饭,依次提高层次。
这期间经常会有人遭受便秘之苦。
所以要充分摄取水分,预防便秘。
即使喝米汤也无法给产妇供给充足营养,所以在这期间要持续输液。
到第3天就能正式哺乳
去掉导尿管,可以正式开始哺乳,去看孩子的时候要慢慢行走。
一般新生儿会间隔2.5小时喂1次奶,此时可以将孩子带来病房喂,也可以利用吸奶器或手将奶挤出来,拿到新生儿病房去喂。
4天后能做一些简单运动
为了身体尽快恢复,产妇要多多走动。
在病房内走来走去,或做一些轻微运动都是可以的。
手术部位可能会有些抽痛,经过4天后,身体已经恢复了很多,不用太担心。
另外为了顺利哺乳,要经常做乳房按摩。
第5天开始做产褥期体操
身体已经有所恢复,在固定的时间内让孩子吃奶,给孩子换尿布等,可以照顾孩子了。
要坚持做乳房按摩或产褥期体操。
到第5天左右就可以拆线了, 也有很多人在这个时候出院。
5天后伤口愈合,疼痛消失
从手术后第3天开始,可以吃饭,所以可能会产生排便感,第1次排便会特别疼,虽然很痛苦,但只要成功1次,下次就很容易了。
到第6天,伤口愈合,疼痛消失,身体变得舒适。
大概会在手术后第5~7天拆线,然后出院(拆线一般是在出院当天或前一天进行)。
记得出院时,要向医生和护士询问产后调理的注意事项及哺乳方法。
尽量地把可能发生的问题都咨询到,然后再出院。
内容摘自《宝宝圣经:怀孕·分娩·育婴图解大百科》
审核专家:顶级妇产科专家 金真暎教授,1992年韩国延世大学医科大毕业,现为韩国关东大学妇产科教授,同时也是韩国妇产科学会、韩国不孕学会会员。
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